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| ◆個人情報に関する開示・訂正・利用停止等の受付先 |
| 個人情報に関する開示・訂正・利用停止等のご請求については下記のいずれかの方法でお願いします。「個人情報に関する開示・訂正・利用停止等請求用紙」は下記のフォームを印刷してご使用ください。開示等が不可能な場合は、その理由を郵送又は電話にて説明いたします。 |
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| ●郵送 |
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| 送付先住所 |
〒３７０−１２０１
群馬県高崎市倉賀野町４５３１−１
株式会社セキチュー
総務部 個人情報保護対応事務局
電話：０２７−３４５−１１１２
※本人確認できるもの（免許証、写真付き身分証明書、健康保険証等）の写しを２点以上同封してください。）
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| ●店舗へのご来店 |
※本人確認できるもの（免許証、写真付き身分証明書、健康保険証等）の写しを２点以上同封してください。）
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個人情報に関する開示・訂正・利用停止等請求用紙 |
| ご請求日 |
年 月 日 |
| ご請求内容 |
（開示・訂正・利用停止等をご記入ください）
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| ご請求者氏名 |
様
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| ご連絡先 |
ＴＥＬ（携帯） （ ） |
| 開示資料送付先 |
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